Mareos, inestabilidad y ansiedad

mareo e inestabilidadLa inestabilidad y los mareos no son ni mucho menos patrimonio de la ansiedad, existen distintas causas que suelen precipitar síntomas ligeramente diferentes entre sí. Las razones principales para el mareo son: problemas de oído, variaciones en la tensión arterial, problemas de cervicales, problemas en la graduación de la vista y exceso de oxigenación (hiperventilación). Los problemas de oído suelen tener como origen el oído interno y en concreto el laberinto, que es donde se ubica el sentido del equilibrio. Suele ir acompañado de náuseas, vértigos, dolor de cabeza y desorientación. Infecciones y golpes en la zona auricular suelen ser el inicio de estos síntomas. Las variaciones en la tensión arterial precipitan comúnmente mareos. En ocasiones por la variación puntual producida por el cambio de postura (de sentado o tumbado a estar de pie), es especialmente frecuente en personas hipotensas.

Mareos y ansiedad, no siempre van de la mano

Cuando nos levantamos de una silla el cuerpo necesita hacer llegar sangre a zonas más altas por lo que las tendrá que bombear con mayor fuerza. Hasta que no se regula la presión se producirán episodios de inestabilidad. Normalmente es pasajera y en pocos segundos desaparece. Si la tensión arterial está descompensada por alguna razón, sin necesidad de cambios posturales también se producen sensaciones de desequilibrio pasajeras que tienden a ceder en poco rato. Las cervicales pueden precipitar también el mareo en la medida en la que haya un desgaste severo de las articulaciones cervicales, o contracturas a la fascia (una película de tejido conjuntivo que envuelve, protege y da estructura a músculos y esqueleto). Si la vista está mal graduada dará con bastante probabilidad síntomas en este área. Aparecerán mareos al no ser posible acomodar la vista, enfocar y ver el detalle de los objetos que nos rodean. Por último la hiperventilación, es la más unida a la ansiedad. Un alto nivel de ansiedad provoca un estado de alerta en la persona. Cuando los estados de alertan son altos, el organismo tiende a dilatar las alveolos pulmonares para facilitar la entrada de oxígeno por si es necesario consumirlo al huir o atacar ante alguna posible amenaza. Si no se consume este oxígeno, es decir, si no salimos huyendo por ejemplo, aparecen mareos, hormigueos, dificultad para enfocar la vista y sensaciones de calor. El mayor problema ante esta situación se produce cuando o bien el nivel de estrés o ansiedad es elevado y constante o bien cuando la persona empieza a temer este tipo de sensaciones.

¿Mareos por ansiedad?

IMG_4909Por un lado, las vivencias de estrés mantenido y las amenazas puntuales pueden ser suficientes para que se alteren los patrones normales del cuerpo. A menudo la ansiedad altera la tensión arterial, aumenta la oxigenación en reposo, eleva la tensión muscular de las zonas cervicales, precipita taquicardias y extrasístoles, haciendo que sea muy sencillo imaginar enfermedades graves disparando aún más las respuestas fisiológicas del organismo. Si el mareo está presente de forma mantenida o cíclicamente aparece, no tiene que ser grave pero no hay que dejar de observar si en su vida existen fuentes de ansiedad, el mareo estaría actuando como una señal de alerta.

Por otro lado, en ocasiones hay personas que responden muy negativamente al mareo, se asustan, piensan que se van a caer, no soportan la sensación, es decir, empiezan a temer este síntoma. Es habitual que estas personas poco a poco empiecen a evitar diferentes situaciones que consideran peligrosas porque puede aparecer el mareo: caminar solos por la calle, ir a sitios con mucha gente, conducir, etc. En estos casos, lo que en un principio era un síntoma se convierte en un problema mayor porque va limitando poco a poco la actividad de la persona y su autonomía.

La solución al mareo y la inestabilidad producida por ansiedad.

La solución a este tipo de problemas dependerá de cada caso pero normalmente en primer lugar hay que trabajar para que la persona vuelva a recuperar su autonomía y pierda el temor al mareo y a la inestabilidad, y en segundo lugar se analizan las causas de ese nivel de activación o estrés elevado para buscar soluciones adecuadas y prevenir futuras recaídas.

Si quiere conocer el porqué de las reacciones del cuerpo ante la ansiedad, le recomiendo que lea el artículo: 10 efectos de la ansiedad en el cuerpo. ¿Quizás descubra que es más fácil de entender de lo que creía!

flecha¿Conoce a alguien con este problema? ¿Le parece interesante este artículo?, ayúdenos difundirlo. Déjenos algún comentario en este artículo y compártalo en sus redes sociales. ¡Gracias!

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Fernando Azor

Autor:Fernando Azor

Psicólogo clínico y director de Gabinetedepsicologia.com

256 Responses to “Mareos, inestabilidad y ansiedad”

  1. samuel Rafi
    marzo at #

    Hola Doctor.Yo sufro de ansiedad desde hace 11 años.Al principio, el psiquiatra me diagnosticó T.O.C y al cabo de un año había mejorado bastante.A la vez iba al psicologo, que también me ayudó un montón. Pero a partir del 2009 empecé a experimentar una sensacion de mareo e inestabilidad que ñe duraba todo el dia. Y tras descartar toda causa fisiológica, el psiquiatra me aseguro de que era “un condicionamiento ” a ese mareo.Entonces me recetó paroxetina(30 mg/dia) y fluvoxamina(50mg/dia), que tomé durante 4 años , pero sin resultados . Luego me cambió la fluvoxamina por amisulprida y la verdad que mejoré considerablemente.Actuelmente, el mareo me da por episodios, de modo que puedo estar unos 4 meses bien y luego otros 2 me siento mal , y asi sucesivamente. Quisiera saber Doctor si esto es buena señal o deberia volver al psiquiatra para que me cambie la medicacion. Gracias

    • marzo at #

      Hola Samuel, como estás viendo el mareo es recurrente. La medicación alivia los síntomas pero el origen parece seguir inalterado. Yo me plantearía comenzar una terapia psicológica para aprender a convivir mejor con el mareo y las posibles fuentes psicológicas que lo agravan. Creo que puede ser una solución más definitiva a largo plazo. Valora en tu ciudad. Echa un vistazo a artículos relacionados con cómo buscar un psicólogo que pueden ayudarte en tu búsqueda.

  2. anngie
    marzo at #

    hola a mi me sucede algo parecido desde enero 2015 primero sentia hormigueo en ambos brazos, tuve una taquicardia que me duro desde las 7 pm hasta las 4 am, fui desesperada al cardiologo me hicieron un monton de pruebas me exprimieron las cuentas, gracias a dios todo salio bien, pero no entiendo es que solo en las noches comienzo a sentir mi cuerpo debil, pesadez en el cuello vision extraña y sensación de mareo, cabe destacar que el gastroenterologo me diagnostico colon inflamado pero desde enero estoy cumpliendo dieta y tratamiento y no veo mejoría. y lo de los ataques de ansiedad de verdad ua quisiera que mi vida fuera normal como antes mi nombre es anngie gonzález y tengo 27 años tengo un hijo de 7 años y esta situación ha hecho que hasta lo ignore, me esta desesperando mucho esto, me gustaría que pudieran ayudarme. ya ni salgo me da miedo estar sola viajar y hasta continuar haciendo deporte. yo soy pitcher de kikingball o era porque no he vuelto esta situacion me ha hecho alejar de amistades y demás. me da miedo ver peliculas de acción, ver noticias o programas de medicina quisiera solucionar esta situación.

    • marzo at #

      Hola Anngie, echa un vistazo a los siguientes artículos: taquicardia y ansiedad, problemas digestivos y ansiedad, 10 efectos de la ansiedad en el cuerpo, y personalidad obsesiva. Creo que te puede dar pistas de por donde pueden ir las soluciones a tu problema.
      Desde luego te animo a que pidas ayuda a un psicólogo clínico, estoy seguro de que puede ayudarte a estar mejor.

      • anngie
        marzo at #

        hola muchas gracias dr. tambien me ha sucedido que cuando voy a dormir siento mi cuerpo como tembloroso y palpitaciones y de paso es justo a la hora de dormir de verdad me siento un poco desesperada porque los mareos ahora son mas seguidos a partir de las seis y media de la tarde y me dura hasta la noche, cuando me acuesto a dormir porque estoy full cansada resulta que comienzo a sentir los sintomas que explique en el escrito anterior

  3. juan carlos zavala
    marzo at #

    Dr yo tengo casi tres años con sintomas de ansiedad esto empezo por medio de un diacnostico de presion arterial elevada en la clinica que fui en Dallas Texas. me asustaron cuando me dijeron que tenia presion arterial elevada. de alli comence con cuadro de ansiedad. me he hecho muchos estudios y todo esta bien, lo unico rs que sigo acordando de lo que paso y me entra mucha ansiedad y miedo y pienso todo el tiempo en la presion arterial y np puedo tener una vida normal. antes de que me dijeran que tenia la presion alta no sentia nada me sentia muy bien pero despues de eso que paso np puefp vivir normal y los doctores lo unico que me dice es que me van dar medicamentos para depresion y yo no los quiero tomar por que no les tengo comfiaza y la verdad no se que hacer. en este pais no lo quieren ayudar cuesta muy caro ir al medico, saludos y gracias

  4. DIANA
    marzo at #

    Doctor, llevo con sintomas desde hace 3 años que parecen indicar ansiedad, son horribles doctor cada vez siento que me voy a morir, mis mareos son constantes, le presion en mi cabeza, dolor de cuello y espalda mucho mas prolongados, hay dias en que me encuentro muy bien y siento que todo paso, pero cuando me vuelven siento que mi vida se derriba, que me faltan fuerzas para seguir adelante, ya no disfruto mi vida, con mi familia y amigos cada vez me siento mas nerviosa y con miedo a la muerte horrible, sera que es solo ansiedad y estres doctor? ya me han hecho estudios y todo esta dentro del rango normal.
    Gracias

    • marzo at #

      Hola Diana, la ansiedad provoca muchos síntomas diferentes, y desde luego los que describes son alguno de ellos. La ansiedad puede estar presente en tu vida por medio de la forma en la que te enfrentas a las responsabilidades o por las amenazas que puedes estar viviendo a lo largo de los días. Si además sientes que no quieres seguir soportando las sensaciones de mareo e inestabilidad y éstas de desaparecen, aún se potencian más las sensaciones de malestar y su intensidad.
      Diana, valora seriamente ponerte en manos de un psicólogo de tu confianza para que te guíe en una serie de cambios que has de hacer para que los mareos no se sigan produciendo. Si no conoces a ninguno echa un vistazo a estos artículos para que te ayuden en la decisión y la elección de uno adecuado: Elegir una terapia, eficacia de los diferentes tratamientos psicológicos, que es una psicoterapia

  5. Luz Elena
    febrero at #

    Fernando dices que la solución a este tipo de problemas dependerá de cada caso y que hay que trabajar para que la persona vuelva a recuperar su autonomía y pierda el temor al mareo y a la inestabilidad, y en segundo lugar se analizan las causas de ese nivel de activación o estrés elevado para buscar soluciones adecuadas y prevenir futuras recaídas. como se trabaja esto, o que pautas das. ya he tenido psicoterapia y la he abandonado porque no veo cambios. Lo que he avanzado es por articulos que he visto en internet. pero tu hablas con propiedad sobre el como lograr que el paciente avance en recuperar su autonomia y perder el temor a estos sintomas.
    gracias por este y todos tus aportes.

  6. luis
    febrero at #

    hola doctor,me pasa algo raro,tengo mareos cada vez que recuesto mi cabeza en la almohada,sobre todo cuando me acuesto de nuca,no importa la hora del dia,no importa si me acuesto para dormir,para leer o solo para meditar,el simple hecho de presionar mi nuca sobre la cama al estar echado me causa mareos,que me recomienda ?

    • febrero at #

      Prueba a leer este artículo, es posible que veas relación con lo que te ocurre.

      • luis
        marzo at #

        gracias doctor,muy interesante el articulo.aun no encuentro un caso parecido al mío,yo estoy lúcido todo el tiempo excepto cuando mi nuca esta en contacto con alguna superficie por mucho tiempo (aprox 3 a 5 horas)

  7. Raul
    febrero at #

    Buenas Dr.Azor,
    Llevo desde algo más de un año con un problema de inestabilidad y mareos diarios (no vértigos ni sufro rotaciones) y no consigo que merme la situación.
    Nunca me había pasado algo así, por buscar una explicación a lo ocurrido me remonto a una caída fortuita que fue tan rápida que no pude pararla con las manos y sufrí todo el impacto con la cabeza con 9 puntos de sutura en la ceja, fuerte golpe en la cabeza y manguito rotador derecho fastidiado a causa del golpe.
    Desde esta fecha y hasta finales de diciembre se puede decir que no era persona ya que estaba muy dolorido, y en este periodo no me visité con ningún médico ya que pensé que debía pasar por ahí hasta recuperarme.
    Esto se puede decir que empieza a producirse a principios de enero cuando retomo mi actividad deportiva por completo, soy atleta de fondo (no profesional pero con buenas actitudes).Eso si, siempre con una sensación de inestabilidad que a finales de febrero se acentúa de tal forma que empieza a ser un problema para mi ya que me impide hacer mi vida cotidiana con normalidad (andar en línea recta, conducir “un martirio”, girar la cabeza hacia los lados..) experiencias nunca vividas.. Es entonces cuando empiezo acudir a especialistas, empezando por el OFT por si tenia algún problema en la retina a raíz del golpe (salió todo positivo: presión arterial, cribaje ocular correcto..), analítica (perfecta), tensión arterial 13-7, ECG (aquí es donde empieza mi “show” personal), ya que doy 30 pulsaciones y me derivan al cardiólogo urgente por precaución.
    El Dr.Sabater (cardiólogo del Hospital de Bellvitge y uno de los mejores a nivel mundial) desde el primer día no se alarmó con mi registro ni vio nada extraño, solo que como no se me iba esta sensación de “flotadez” probó un tratamiento para ver si subiendo de pulsaciones marchaba esta sensación de inestabilidad, pero como no sucedió después de 8 meses, decidió hacerme un estudio electrofisiológico (cateterismo), antes de esta prueba me solicitó pruebas vestibulares por parte del ORL (me salieron positiva, menos una parte de la prueba que consiste en introducir aire frio y aire caliente por el oído para provocar contraste y que no me hicieron ya que esta prueba puede hacer bajar bastante las pulsaciones y conmigo por precaución no se han querido arriesgar nunca), RNM de idos y cervicales (dando también positivo).
    Yo desde el primer día le comento al Dr.Sabaté (cardiólogo) que esto no creía que fuese fruto de mis bajas pulsaciones si no que creía que era a consecuencia de la caída que sufrí el 1 de noviembre de 2013 y que me había generado estas secuelas, ya que siempre he tenido estas pulsaciones tan bajas.. pero aún así se puede decir que este año todo se ha centrado en el tema del corazón ya que se quería asegurar y en cierto modo se lo agradezco sobre todo por mi familia ya que se empezaba a mencionar que si con un marcapasos a lo mejor no me ocurriría, pero el cardiólogo se negaba ya que los registros siempre han sido correctos.
    En diciembre de 2014 decide para finalizar con este tema realizarme el estudio electrofisiológico para ver si realmente mi corazón trabaja a esta frecuencia o hay un problema con la válvula sinusal y necesitaría un marcapasos.
    A principio de 2015 en la visita de resultado sale correcto y esta prueba dictamina que mi corazón trabaja a estas bajas pulsaciones ya que es fruto de un corazón entrenado y todos los baremos son correctos.

    El problema es que después de este año, yo sigo con esta sensación de inestabilidad y de “floteo” constante y diario y no se que hacer. En esta semana me visité con la neuróloga la cual al ver que la RNM de cabeza era negativa y que el tema del corazón había quedado también descartado me planteó que podía ser psicosomático (cosa que no comparto), supongo que me vio afectado y con la autoestima por los suelos, pero creo que es lo normal cuando una persona deportista de 36 años con 2 niños pequeños y alegre y feliz se ve de la noche a la mañana trastornado por no poder hacer las cosas mas cotidianas (andar sin sensación de caerse, conducir, hacer carreras..).
    Al leer sus comentarios he pensado que podría ayudarme ya que no descarto un grado de ansiedad pero fruto de este malestar y de no tener un diagnostico certero a mi sensación de mareo.
    saludos

    • febrero at #

      Hola Raul, creo que lo mejor sería que hablarás con un psicólogo de tu confianza (¿cómo buscar un psicólogo?, en este artículo puedes ver pautas para buscar en tu localidad). Parece que está todo descartado, menos la ansiedad. Piensa que no es necesario que te sientas muy superado por una situación para que tus niveles de alerta puedan ser muy elevados (echa un vistazo al artículos sobra la calma ansiosa)

      • raul
        febrero at #

        Gracias por contestar Dr. Azor.
        Antes de escribir en su blog, leí todo lo referente a “mareos, inestabilidad y ansiedad” , incluido el articulo de calma ansiosa y por ello me animé a ponerme en contacto con usted.
        Lo que me tiene mas desconcertado es que en todo este periodo (un año) no ha habido ni un par de días seguidos que no tuviese esta sensación de “flotadez”, de hecho cuento con una mano los días que he estado bien sin sentir esta sensación de inestabilidad y mareo en este último año, ya que tal y como había comentado anteriormente, al ver que las pruebas daban positivo, siempre pensé que no seria nada y lo mismo que había venido se marcharía, como suele ocurrir en pacientes con estado de vértigo.
        Por ello me resisto a pensar que sea algo ansioso, pero bueno lo valoraré.
        Un saludo

  8. Xavier
    febrero at #

    Doctor una consulta tengo ansiedad generalizada he tomado — durante 6 meses y he ido mejorando gradualmente pero poco a poco que ido dejando el medicamento he sentido mareos, tension y vertigo el motivo sera porque se ha dejado de tomar la medicacion ahora estoy tomando Hiperico o Hierba de San Juan es recomendable consumirlo ya que es natural y prefiero esto antes que lo quimico que recomendacion sobre esto Doctor gracias.

    • febrero at #

      Hola Xavier, el hipérico tiene un efecto antidepresivo. Actúa como un IMAO. Este mecanismo de acción es propio de los antidepresivos de primera generación. Aún hoy se utiliza en algunos casos, pero tiene muchos efectos secundarios. A pesar de ser algo natural debes evitar una serie de alimentos. Te copio un extracto de wikipedia sobre los inhibidores de la monoamino oxidasa: “Para los pacientes que toman IMAO es peligrosa la ingesta de alimentos que contienen niveles elevados de tiramina (que normalmente se encuentra en quesos fermentados, vinos y alcohol en general, y en encurtidos o alimentos en conserva de vinagre). La interacción de la tiramina con los IMAO puede ocasionar una crisis hipertensiva que puede llevar a la ruptura de una arteria en el cerebro, es decir, un accidente cerebro-vascular. El médico debe proporcionar al paciente una lista completa de los alimentos prohibidos que el paciente debe llevar consigo. La reacción peligrosa se explica porque la tiramina, al no ser neutralizada (oxidada) por la monoamino oxidasa del cuerpo, provoca una reducción del diámetro de los vasos sanguíneos con lo cual la presión arterial aumenta.

      Algunos otros alimentos que deben evitarse son hongos, caracoles, riñones, conservas de carne y pescado, aguacates, ahumados, plátanos, embutidos, te y café (que por su contenido en cafeína, estos 2 últimos, pueden dar lugar a problemas cardiovasculares). Cuando un paciente toma IMAO, dichos alimentos deben ser estrictamente evitados, al igual que algunos medicamentos, como los descongestivos que se toman para el resfriado y algunas alergias, y cualquier otro antidepresivo.”

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