¿QUÉ ES LA ANOREXIA NERVIOSA?

La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que tiene normalmente su inicio en la adolescencia, y afecta mayoritariamente a niñas más a que a niños. Pueden aparecer los primeros síntomas entre los 8 y 10 años. La anorexia a menudo puede seguir su evolución en la edad adulta (tanto hombres como mujeres). Las personas que sufren de anorexia se obsesionan con perder peso y estar delgados. Las personas con anorexia tienen una imagen distorsionada de su esquema corporal y sienten que siempre tienen  exceso de peso, llegando incluso a bajar muy por debajo del peso realmente saludable. Las personas que sufren de anorexia tienen a menudo tendencia a tener un peso bajo. Quien sufre anorexia a menudo utiliza la comida y el peso como una forma de manejar sus problemas emocionales internos. 

CARACTERÍSTICAS COMUNES DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Conocer los signos que pueden indicar la existencia de una anorexia, Puede ayudar a la detección precoz en uno mismo o en alguien cercano a usted.  Las señales emocionales o psicológicas propias de la anorexia son:

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA?

No existe una única causa de la anorexia nerviosa, son una combinación de varios factores los que entran en juego en la aparición de la anorexia y de otros trastornos alimentarios. Generalmente se cree que contribuyen al desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria la suma de los siguientes aspectos: 

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA LA ANOREXIA

El tratamiento de la anorexia puede ser difícil debido a que frecuentemente no hay conciencia de enfermedad. Sin embargo, cualquier persona que sufre anorexia u otro desorden alimenticio necesita apoyo y tratamiento. Un freno para iniciar  un  tratamiento es el temor a verse obligado a comer, o que alguien imponga una dieta. La anorexia a menudo conduce a dificultades en las relaciones de larga duración en la medida en que se tratan de ocultar a sí mismos y a su mundo el problema de alimentación. Existen diferentes áreas que hay que abordar en el tratamiento de la anorexia: abordaje psicológico y psiquiátrico, el asesoramiento nutricional y en casos graves la hospitalización. Por lo general las personas con anorexia necesitan ayuda para cambiar no sólo sus hábitos alimenticios, sino también las cuestiones de fondo que afectaron a los hábitos alimenticios y a la imagen corporal.

En GabinetedePsicologia.com somos especialistas en temas de salud de la mujer y de los trastornos de la conducta alimentaria. Adoptamos un enfoque integrador, tratamos los problemas que con frecuencia  incluyen el desorden alimentario:  la confianza en uno mismo , los niveles de autoestima, y los antecedentes y precipitantes de los sentimientos y conductas de descontrol hacia la comida. El psicólogo clínico  sirve de guía y apoyo para encontrar mejores maneras de manejar la alimentación y la salud en general. Hay que tener en cuenta que en las ocasiones en las que el peso de un anoréxico es demasiado bajo y/o existen conductas restrictivas que ponen en riesgo la salud del paciente, puede ser necesario un período de ingreso en una unidad hospitalaria especializada  para estabilizar  los hábitos alimenticios y los valores normales bioquímicos. Es habitual unificar el apoyo clínico del médico de cabecera, el dietista, el psicólogo y el psiquiatra.

Consulta otros artículos sobre problemas con la alimentación

Según el enfoque teórico, se aplican procedimientos diferentes para ayudar a las personas. El Colégio Oficial de Psicólogos de Madrid publicó hace algún tiempo un artículo escrito por Francisco J. Labrador Encinas, Miguel A. Vallejo Pareja, Manuela Matellanes Matellanes, Enrique Echeburúa Odriozola, Arturo Bados López Y Javier Fernández-Montalvo, en el que se hace una revisión exhaustiva sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos.  Desde gabinetedePsicologia.com creemos que es necesario dar las personas información relevante para poder elegir el tipo de tratamiento psicológico que desean solicitar. Aquí puedes leer un extracto del mismo:

(…)¿Cómo saber si un tratamiento psicológico es eficaz?

El concepto de eficacia terapéutica es complejo. Se tienen en cuenta diversos aspectos: qué síntomas mejoran y en qué medida, cuánto tarda en aparecer la mejora, grado en que esta se mantiene, cambios conseguidos en el funcionamiento social y laboral y calidad de vida, qué porcentaje de personas no aceptan el tratamiento y/o lo abandonan una vez iniciado, etc.

Determinar que un tratamiento es eficaz es una labor de la comunidad científica (investigación y universidad) y de la comunidad profesional de un campo de trabajo (el “Colegio Oficial de Psicólogos”, y sociedades profesionales de psicología clínica). La comunidad científica no se restringe a un país, no conoce fronteras. Muchos de los tratamientos psicológicos, así como la evaluación de su eficacia, han sido desarrollados por científicos y profesionales de otros países, pero, sea cual sea su origen, el punto clave es que se haya demostrado científicamente su eficacia y así lo reconozcan las sociedades científicas y profesionales de psicología.

Desgraciadamente con frecuencia se considera que es aval suficiente para un tratamiento psicológico el que un determinado profesional “opine” que ese tratamiento es eficaz. Pero esto no es así. Es la comunidad científica, fundamentalmente identificada con los grupos de investigación clínica y los ámbitos universitarios, la que debe aceptar que la investigación realizada reúne las condiciones necesarias para poder demostrar inequívocamente que ese tratamiento es eficaz. Las opiniones personales no pueden considerarse como criterio científico. Menos aún la casuística personal (p.ej.: “yo conozco a uno que le ha ido bien con este tratamiento”). La evaluación de la eficacia de los tratamientos requiere una actualización continua, dado que la comunidad científica debe ir incorporando los avances que se producen en las ciencias que lo sustentan, así como los resultados de los estudios de eficacia que van realizándose.

Las sociedades científicas y profesionales han de avalar estos resultados señalando inequívocamente a la sociedad qué tipo de tratamiento ha demostrado que es eficaz y cuáles aún no lo han demostrado. Es verdad que un profesional puede aplicar un tratamiento que no ha demostrado su eficacia y un paciente puede solicitar un tratamiento que no ha demostrado ser eficaz, pero uno y otro han de tener claro que se trata de un tratamiento de eficacia no contrastada y los riesgos que comporta esto.

Algunas asociaciones profesionales de psicólogos han establecido unas “guías” o “listas” en los que figuran los tratamientos eficaces para los distintos tipos de trastornos psicológicos. Estas guías son útiles, tanto para los psicólogos como para los usuarios, pues permiten identificar los tratamientos considerados eficaces por la comunidad científica y profesional de los psicólogos. En este documento se incluyen la guía elaborada por la “Sociedad Española para el avance de la Psicología Clínica y de la Salud. Siglo XXI”.

Naturalmente, una cosa es saber que un determinado tratamiento es eficaz para cierto trastorno y otra reconocer que el profesional que lo aplica debe adaptarlo a las características personales de cada paciente y al contexto social en que este se desenvuelve.

(…) TRATAMIENTOS CONSIDERADOS EFICACES

Los tratamientos son evaluados no de forma genérica sino considerando su utilización en cada problema concreto. No puede hablarse de tratamientos eficaces en general. Lo que se persigue es establecer qué tratamiento o tratamientos concretos aplicados por quién son más eficaces para un particular con un problema determinado y bajo qué circunstancias. Los criterios metodológicos y las investigaciones concretas que sustentan la calificación de eficacia no se recogen aquí, sin embargo puede encontrar referencias de ellas el lector al final de este trabajo.

La lectura de las tablas indica que la inmensa mayoría de los tratamientos eficaces para los diversos tipos de problemas son de tipo cognitivo-conductual.

¿Qué pasa con los tratamientos no incluidos en estas guías?

Que un tratamiento no figure en las guías no quiere decir necesariamente que no sea eficaz, pero sí quiere decir que, por el momento, no ha demostrado que lo sea. Hay varias razones por las que puede no haberlo demostrado, entre ellas que no haya sido investigado hasta el momento, bien por su novedad o por no haber interés en hacerlo, o que sólo disponga a su favor de datos no experimentales (opiniones u observaciones asistemáticas…). No obstante, es difícil justificar que un tratamiento que tenga ya una cierta historia, 10 años, se siga utilizando sin haber puesto a prueba su eficacia.

Es evidente que en el campo de los tratamientos psicológicos, como en el de cualquier otro tipo de tratamiento, la sociedad tiene derecho a saber qué es realmente eficaz y qué no, y tiene derecho a presionar a los profesionales para que demuestren que lo que hacen vale para el objetivo establecido, en este caso aliviar el sufrimiento humano y mejorar la calidad de vida. Éticamente, como profesionales, no es admisible que se utilicen tratamientos sin preocuparse por constatar si realmente valen para algo.

El futuro de los tratamientos psicológicos y la evaluación de su eficacia

Las terapias psicológicas van a tender a estar estandarizadas, es decir, van a tender a presentarse con una descripción precisa de los instrumentos de evaluación, el programa de tratamiento, el formato de aplicación (individual o grupal), el diario de sesiones, etcétera.

Las guías de tratamiento efectivas se inscriben en el marco de terapias breves (10/15 sesiones) y específicas, lo que no es incompatible con la necesaria flexibilidad en la aplicación de estos tratamientos en función de las peculiaridades concretas de cada paciente. De hecho, y al margen de la dificultad de aceptación de las terapias largas por parte de los pacientes, el alargamiento de un tratamiento no aumenta necesariamente la utilidad o la eficacia del mismo. Incluso hay una probabilidad muy alta de que la intervención clínica sea ineficaz para un problema específico si el paciente no responde de forma satisfactoria tras las primeras sesiones.

Los resultados de los tratamientos psicológicos suelen ser satisfactorios, pero no en todos los trastornos son igual de eficaces. Es necesario desarrollar nuevas formas terapéuticas que permitan aumentar la eficacia en cuadros clínicos, como las psicosis, los trastornos bipolares, los problemas somatomorfos y los trastornos de personalidad.

Aunque los tratamientos psicológicos son eficaces cuando se aplican como única terapia, e incluso en algunos casos más que cuando se combinan con otros tratamientos, como los farmacológicos, en algunos casos puede ser más eficaz la combinación de tratamientos psicológicos y farmacológicos. Es un campo poco investigado y al que debe dedicarse más esfuerzo.

No se puede tampoco desatender al peso específico de las características personales del terapeuta en el resultado final de un tratamiento. Hay una gran variabilidad en los logros obtenidos de unos terapeutas a otros, al margen de las técnicas terapéuticas utilizadas.

Aunque no se conoce con precisión el perfil personal idóneo del clínico, hay, sin embargo, algunas características que facilitan la alianza terapéutica entre terapeuta y paciente: equilibrio emocional, sentido común, ausencia de rigidez y ganas genuinas de ayuda.

Finalmente, parece conveniente que la actuación del psicólogo no se lleve a cabo de forma aislada ni del medio del paciente ni de los recursos sociales y técnicos que puedan ofrecer otros profesionales. Por ello, parece muy conveniente el trabajo en equipo para atender al objetivo común de solucionar los problemas de una persona y mejorar su calidad de vida.

La difícil situación económica que estamos atravesando y la gran tasa de desempleo existente está teniendo una incidencia importante tanto en el estado de ánimo de muchas personas como en su nivel de estrés. Si nos centramos en un problema derivado de la actividad laboral como puede ser el estrés laboral esta influencia es si cabe mayor.

Cuando hablamos de estrés laboral nos referimos al nivel de “tensión o malestar que puede presentar una persona como consecuencia de realizar un tipo de trabajo o estar inmerso en un determinado ambiente laboral”. Son muchas los generadores de estrés que podemos encontrarnos en el ámbito laboral. Por ejemplo, tenemos una serie de estresores del ambiente físico como pueden ser el exceso de ruido, una iluminación y/o temperatura inadecuada, etc. Otros estresores tienen que ver con aspectos más personales como pueden ser la sobrecarga de trabajo, o todo lo contrario, la ausencia de trabajo, la inseguridad en el trabajo, la ambigüedad de nuestro rol, la falta de promoción, etc. Otras fuentes de estrés laboral también pueden ser las relaciones con supervisores, compañeros o subordinados, o también determinados cambios en la estructura de una empresa. Como vemos, sin llegar a tener una situación más grave como puede ser el acoso laboral, en nuestro trabajo podemos sufrir igualmente de estrés laboral.

En la actualidad, la gran incertidumbre con la que viven muchas personas acerca de su posible futuro profesional y las dificultades para encontrar otro empleo agravan más si cabe el estrés que pueden tener muchos trabajadores. Son muchas las empresa que piden “un pequeño esfuerzo” a los trabajadores que en ocasiones se traduce en más carga de trabajo con menos beneficios. Si bien esta situación en un tiempo atrás podía hacer que la persona se plantease enfrentarse a sus superiores o incluso dejar su puesto de trabajo y buscar otro empleo, actualmente en pocos casos esto se presenta como una solución. En otras ocasiones el temor a ser despedido, a “ser el próximo” hace que el trabajador se esfuerce más y entre en una competición con otros compañeros aumentando así su presión. Si unimos a esto las noticias que vemos cada día en los informativos sobre la situación económica o el caso de algún conocido que pese a tener una gran preparación no encuentra un empleo, hace que al estrés diario se una un pensamiento catastrofista y de mayor alarma que agrava el malestar.

Ante este escenario a veces tan negro cabría preguntarnos si hay salida, si existe alguna forma de superar esta situación. La respuesta a esta pregunta es sí. En primer lugar deberíamos analizar los diferentes aspectos personales como pueden ser un alto nivel de autoexigencia o la tendencia a pensamientos del tipo “todo o nada” que contribuyen a que diariamente nos estresemos (y no sólo en el ámbito laboral). Por otro lado hay que entender que esa activación diaria supone un aumento de tensión y que a esa tensión tenemos que darle alguna salida. Por esto, es importante practicar algún deporte, preferiblemente de tipo aeróbico por lo manos 2 o 3 horas semanales. Además, recuperar algún hobbie puede ser otra vía de escape y a la vez una fuente de satisfacción y gratificación que nos ayude por así decirlo a “cargar las pilas”. En este sentido, es preferible que este tipo de actividades se hagan con más gente buscando nuevos amigos o cuidando nuestras amistades. Hay que recordar que las relaciones sociales cuando son buenas son una fuente estupenda de emociones positivas. Si vamos aplicando estas pequeñas soluciones podremos minimizar el impacto que la situación actual tiene sobre nuestro estrés laboral.

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Gabinete de Psicologia Clínica, Madrid

• Ansiedad. La ansiedad cuando se cronifica es una sensación de productora de gran malestar. Puede ir desde la preocupación hasta el trastorno de ansiedad. Es normal experimentar ansiedad sobre ante un examen o una entrevista de trabajo. La ansiedad es el síntoma principa en los trastornos de pánico, en las fobias, en los  trastornos por estrés postraumático, en los trastornos de ansiedad generalizada y en los trastornos obsesivos-compulsivos.
• Trastorno de pánico y crisis de ansiedad. El trastorno de pánico se  caracteriza por ataques de pánico recurrentes y regulares, que a menudo ocurren sin ninguna razón aparente. Estos ataques de pánico exacerbaciones  de la respuesta normal del organismo ante situaciones activadoras o generadoras de temor. La persona puede sentir una abrumadora sensación de miedo, temor y ansiedad, caracterizadas por palpitaciones, náuseas, sensación de asfixia y mareos. Estas experiencias pueden ser muy aterradoras e intensas, aunque no entrañan ningún peligro mortales. El trastorno de pánico tiende a potenciar miedos en sitios como: cines, teatros, peluquería, colas en las que hay que esperar para tener el turno, ascensores, aviones, baños públicos donde no se sepa si el cerrojo puede estropearse…
• Adicción al juego. Al igual que con otras formas de adicción, el deseo y el riesgo puede generar una emoción tan intensa que facilmente puede trasformarse  en adicción. La facilidad y la accesibilidad para jugar desde un ordenador, ha aumentado el número de personas que juegan. Sin embargo, la adicción a los juegos de azar también está vinculada a otras patologias como el alcoholismo yla depresión. La tasa de intentos de suicidio es  del doble, con respecto a la población general.
• Alcoholismo. Sin lugar a dudas, el alcohol es droga más utilizada y aunque la mayoría de las personas la usan para su disfrute dentro de unos límites sanos, se puede convertir en un problema muy serio. La dependencia física del alcohol, se hace patente cuando se necesita un trago para comenzar el día. El cuerpo comienza a adaptarse a este aumento del nivel de alcohol y por lo tanto, es cuando se puede comenzar a desarrollar los síntomas de abstinencia poco después de su última copa, cuando el efecto del alcohol desaparece. Estos síntomas de abstinencia pueden incluir temblores, aumento de la sudoración y ansiedad, y en un pequeño porcentaje de casos, convulsiones.
• Control de la Ira. En algún momento de nuestras vidas tenemos sentimientos de ira. La ira es una emoción que puede descontrolarse causando que uno mismo o quienes le rodean sientan una gran angustia. Durante un episodio de ira el corazón late más rápido, el cuerpo se tensa y la tasa respiratoria se dispara. Es posible que sentir el deseo de atacar, gritar, arrojar objetos. Sentir de manera constante estas emociones puede causar importantes problemas de salud física y mental como depresión, ansiedad e hipertensión. Además, pueden producirse importantes problemas en las relaciones sociales y afectivas.
• Duelo. El duelo es una experiencia angustiosa, pero muy común. En algún momento de nuestras vidas, vamos a tener que enfrentarnos el dolor de perder un ser querido. Podemos sentir una gama de emociones y sensaciones en nuestro dolor, como el shock, adormecimiento emocional, ira, culpa y remordimiento. Con el paso del tiempo esos sentimientos intensos comienzan a desvanecerse, pero para algunas personas su dolor puede durar años, sintiéndose incapaces de superar el dolor  derivado de la pérdida.
• Trauma y Abuso. Vivir un abuso o un hecho traumático puede ser una experiencia muy dolorosa.Hechos traumáticos pueden ser:  el abuso físico o sexual, un ataque violento, ser testigos de un evento catastrófico como una guerra o desastres naturales. Estos eventos pueden hacer que uno se sienta impotente y sin protección, precipitando ansiedad, tristeza o depresión, ataques de pánico y/o un trastorno por estrés postraumático. También puede afectar al apetito y a los patrones de sueño.
• Trastorno adaptativo. El trabajo, las relaciones sociales y las enfermedades están sujetas a cambios a lo largo de la vida que pueden causar ansiedad y angustia. En la mayoría de los casos, la personas se ajustan a estos eventos vitales estresantes en unos meses,volviendo después a la normalidad. Sin embargo, otras pueden seguir sintiendose profundamente consternadas, no pudiendo volver a la rutina diaria. Esta reacción puede ser indicativo de un trastorno de adaptación.
• Trastorno bipolar. El trastorno bipolar afecta al estado de ánimo. Las personas que sufren un trastorno bipolar pasan de sentimientos de euforia a una profunda desesperación. Se conocen como episodios depresivos y maníacos. Los síntomas asociados con la fase de depresión incluyen sentimientos intensos de tristeza, falta de energía, dificultad para concentrarse y de desesperanza. Por el contrario, la fase de manía se caracteriza por irritabilidad, sentimientos de euforia y energía ilimitada. Estos síntomas se unen frecuentemente a el gasto de grandes cantidades de dinero, o la creación de proyectos personales sobredimensionados. Durante la fase maníaca del trastorno bipolar, la persona puede tener síntomas de psicosis, como alucinaciones y delirios. Estas fases de altos y bajos de la enfermedad a menudo interfieren en la vida diaria.
• Síndrome de fatiga crónica. El síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como EM (encefalomielitis miálgica), es un estado de fatiga que afecta la vida cotidiana. Estos sentimientos de cansancio no desaparecen tras dormir o descansar y limita considerablemente la capacidad de emprender actividades cotidianas. El síndrome evoluciona con episodios de alternancia de mejorías y empeoramientos. Los síntomas de la fatiga puede ser mentales y físicos, e incluyen dolores musculares, dolores de cabeza, dolores de estómago, problemas para dormir y problemas psicológicos como episodios depresivos, irritabilidad y pánico.
• Depresión. De vez en cuando todos nos podemos sentir tristes, desesperados o cansados sin una causa evidente o ante acontecimientos que son desagradables o estresantes. Sin embargo, las personas que sufren depresión no encuentran un alivio rápido. Su sentimiento de tristeza persiste durante semanas y meses, lo que produce en una interferencia significativa en sus vidas cotidianas. La depresión puede manifestarse de muchas maneras diferentes:  sentimientos de tristeza, llanto, de incapacidad para emprender actividades, desesperanza, dificultad para dormir y síntomas físicos como dolor, dolores de cabeza y agotamiento.
• Trastronos de la conducta alimentaria. Los trastornos alimentarios se caracterizan por una actitud anormal hacia la comida. Una persona con un trastorno de la conducta alimentaria puede centrarse en exceso en su peso y forma forma física, lo que lleva a tomar decisiones poco saludables sobre los alimentos. Los desórdenes alimenticios más comunes son la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y sobreingesta compulsiva. La anorexia nerviosa se caracteriza por una preocupación de mantener el peso lo más bajo posible a través de métodos como la restriccion de alimentos, uso de laxantes, vómitos y hacer ejercicio en exceso. La bulimia nerviosa deriva igualmente de un deseo de controlar el peso, que deriva en atracones para posteriormente  usar laxantes o vómitos para reducir la cantidad de calorias ingeridas. 
• Baja autoestima. Los síntomas comunes de una baja autoestima son cansancio, poca motivación, sentir que se es un fracasado y deseos de tener una vida mejor. Si usted sufre de baja autoestima puede sentir vergüenza, sin saber la causa. Puede tener una visión negativa de sus propias capacidades. Los altos niveles de confianza en sí mismo y la autoestima puede aportar enormes beneficios a todos los ámbitos de la vida de una persona.
• Trastorno obsesivo compulsivo. El trastorno obsesivo compulsivo es una trastorno caracterizado por pensamientos que provocan ansiedad (obsesiones) y comportamientos que se utilizan para reducir la ansiedad (compulsiones). Los pensamientos pueden centrarse en una infinidad de temores diferentes: miedo al contagio, o miedo a que las decisiones o actos puedan dañar a otros. Pueden generarse pensamientos e imágenes en la mente sobre actos violentos y sexuales que se perciben completamente fuera de lugar, sin poder parar voluntariamente estas ideas. Para ayudar a reducir la ansiedad causada por los pensamientos negativos, frecuentemente se generan rituales tales como lavarse las manos varias veces, verificaciones constantes, alejarse o prohibirse estar cerca de sitios en los que se pueda hecer realidad la idea obsesiva, sumar números de matriculas de coches, vestirse siguiendo el mismo procedimiento siempre…
• Fobias. Como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de pánico, una fobia es un trastorno de ansiedad. Se caracteriza por un miedo extremo e irracional hacia un animal, un objeto, un lugar o una situación. Las fobias son miedos que pueden dominar por completo la vida de una persona. Fobias como la agorafobia (miedo a espacios abiertos y lugares públicos) y la fobia social, pueden ser muy invalidantes ya que  no se pueden evitar fácilmente las situaciones que la producen. Las personas que sufren una fobia son más propensas a sufrir depresiones y ataques de pánico.
  
• Trastorno por estrés postraumático. (TEPT) Este trastorno está causado especialmente por vivencias muy intensas, alarmantes y/o preocupantes, tales como guerras, desastres naturales, ataques violentos (una violación o un atraco). Se caracteriza por la revivenciación del evento traumático a través de pesadillas y flashbacks que causan ansiedad incapacitante. El individuo suele tener problemas de sueño e hipervigilancia. 
• Depresión postparto. La llegada de un nuevo bebé es uno de los momentos más felices de la vida, pero también puede estar asociado con una gran cantidad de ansiedad, cansancio y estrés. Se estima que una de cada diez mujeres pueden llegar a desarrollar síntomas de una depresión postparto. Los síntomas generalmente aparecen en las primeras cuatro o seis semanas después del parto, y puede dar lugar a sentimientos abrumadores de desesperanza, culpa e inutilidad. La depresión posparto puede afectar a personas muy diferentes entre si. Los síntomas pueden variar en su duración  entre unos pocos meses, y algo más de un año. Los síntomas incluyen, irritabilidad, pérdida de la libido, ansiedad, llanto, sentimientos de desesperanza y culpa, y alteraciones del apetito  y los patrones de sueño.
• Problemas psico-sexuales. Los problemas psico-sexual incluyen la disfunción eréctil, eyaculación precoz y eyaculación retardada para los hombres y el vaginismo  y la disfunción orgásmica en las mujeres. También pueden incluirse los problemas en las relaciones relacionados con la ira, el resentimiento y los celos, y cómo éstos se traducen en la relación sexual.

Psicologos Clínicos Madrid.
Una idea obsesiva es aquella que de forma no deseada aparece produciendo un nivel elevado de malestar. Suele estar relacionada con un temor a poder hacer daño a alguien, a poder enloquecer, a poder contraer una enfermedad, a dejarse el gas abierto… Una idea obsesiva es uno de los síntomas asociados al trastorno obsesivo-compulsivo, aunque pueden darse aisladamente sin llegar a configurar un cuadro psicopatológico.

Cada vez que una situación tiene relación con una idea temida, y alcanza el grado de idea obsesiva, aparecen cadenas de pensamientos intentando determinar si se puede hacer realidad. Se valora si es un temor fundamentado o no, si existen medidas que habría que poner en funcionamiento y cómo serían… Estas reflexiones son inacabables y por este motivo generan de forma ascendente ansiedad. En ocasiones tras las ideas, son los análisis que realiza la persona los que acaban siendo los que producen más miedos y más ansiedad anticipatoria. Tal es el caso del miedo a ser homosexual. Pongamos una situación a modo de ejemplo: un chico heterosexual, estando en una discoteca ve bailando a otro chico sin camiseta marcando músculos. Puede ser algo que ya ha visto otras veces, pero ese día al apreciar claramente que estéticamente es agradable, aparece un pensamiento fugaz: “¡a ver si ahora te van a gustar los chicos!”. Lo que en un principio es una idea como otras que le han pasado por la cabeza, en esta ocasión el pensamiento no le gusta, lo rechaza, puede generarle incomodidad y miedo a que se instale de forma permanente. El problema comienza a agravarse cuando ese chico quiero alcanzar, con cierto grado de obsesividad, pruebas que le demuestren que su miedo no es cierto, buscando comprobar si las chicas le siguen gustando o no: ligando, besándose o teniendo relaciones sexuales siempre con el fin de certificar que aparece la atracción física y sexual hacia las chicas. Todo esto puede producir una gran auto-observación, que normalmente inhibirá el deseo. A partir de este momento la idea obsesiva comenzará a crecer con fuerza ya que donde se pretendía alcanzar la calma, se va generado la confirmación del temor: ser gay.

A menudo la persona que teme ser homosexual, no tiene sentimientos homófobos, pero sentir que no desea serlo y ver que los datos analizados no puedan descartar un deseo oculto hacia personas del mismo sexo, puede ser suficiente para generar una idea obsesiva, y posteriormente el bloqueo. En pequeña escala, una sensación de malestar similar a la que produce una idea obsesiva, es la que se produce cuando alguien nos dice: “te pasa algo, estás mal”, sin que en realidad estemos sintiendo ningún malestar. Al responder negativamente, el otro puede insistir: “lo ves, te estás enfadando…” Poco importa que el enfado sea por la propia pregunta, la realidad es que al expresar el malestar, el otro puede interpretar que venía de antes. Para uno mismo es irritante, es como si te obligaran a creerte algo que no sientes. Con una idea obsesiva como la de poder ser homosexual ocurre algo parecido, sólo que en esta ocasión, no es otro quien nos quiere hacer creer en algo, sino  “uno mismo consigo mismo”.

El enfoque terapéutico se centra en ayudar a la persona a convivir con sus temores, para después conseguir fortalecerse y manjar adecuadamente las ideas de carácter obsesivo.

enlace:

http://www.actad.org/index.php

Cuáles son los principales miedos a los que se enfrenta un profesional que se ve en un puesto de mando.

Lo fundamental al principio, es saber si se trata de una promoción interna o externa. Ese escenario, cambia el tiempo de adaptación al nuevo puesto. Es decir, si el puesto nuevo, pero la promoción es interna, la información que se tiene del puesto es mucho más amplia (se conocen los procedimientos, la cultura tanto formal como informal, personal, estructura, estilo de liderazgo, visión, misión, valores, normas, y un largo etc.) mientras que si la promoción es externa, la empresa es nueva,  y todo este conocimiento, no se tiene. Por lo tanto, el tiempo de adaptación indudablemente aumenta.

Pueden ser de muchos tipos. El principal, donde el mayor enemigo es uno mismo, es la falta de preparación, ya que, si la situación es de mucha tensión, lo primero que hace, en este caso el recién ascendido, es “ponerse a la defensiva”. Primero hay que superar el miedo al nuevo puesto, y saber manejar ese tipo de situación. La experiencia de haber vivido situaciones parecidas facilita mucho la tensión interior. No debemos que olvidar, que la empresa es un entorno compartido por más personas, y éstas, a veces no aceptan los cambios de personal. Por lo tanto, el tener controlada la situación es clave para poder controlar el entorno. La autoestima es fundamental en estos casos.

Cuáles son los principales errores y las consecuencias de éstos. Cómo superarlos.

1.- La forma de ser o personalidad del profesional, se puede convertir en un serio problema. Hay que hacerse valer, sin imponer los criterios. La actitud arrolladora, para hacerse valer, debe de controlarse, y aprender los pasos establecidos que da la empresa.

2.- Querer impresionar, como es lógico, todo puesto nuevo, lleva implícito el sello de “tienes que demostrar la valía”. En este sentido, hay que “brillar pasando desapercibido”, sobre todo al principio. Hay que dar resultados, pero éstos, no se pueden conseguir de cualquier manera. Una vez que el puesto está consolidado, se puede actuar de una forma más natural.

3.- La urgencia, hacer las cosas rápido y sin pensar, puede ser otro de los errores.

4.- La parálisis, un exceso de análisis tampoco es bueno, ya que los resultados no se hacen esperar.

Para superar estos errores, hay que tener en cuenta que lo mejor es la planificación. Ésta consiste, por un lado, en un pequeño estudio del puesto en sí. En definitiva, las tareas propias del puesto. Con un pequeño estudio y la práctica continua, se consigue una mejoría importante sobre las tareas propias del puesto. Al principio, es conveniente ir más despacio, haciendo aquellas tareas que resultan más sencillas, para poco a poco, empezar con las más complicadas. No hay que olvidar nunca, que es un proceso de aprendizaje. El otro aspecto de la planificación es, cómo de capacitado me veo. Se trata de ser honesto con uno mismo. Para lo cual, es importante ver qué tareas, son las que me resultan más fáciles de hacer, por los conocimientos, habilidades y experiencia que tengo. Con esta planificación, se consigue hacer “la ruta de actuación” más precisa. Lo que conlleva a un posicionamiento de la persona al puesto, de una forma más precisa. Además, esta forma de actuación, hace que los nervios propios de una situación novedosa, tiendan a desaparecer.

Qué pasos debe seguir

Los pasos son:

1. Analizar la situación de su organigrama: Cargos superiores, compañeros y colaboradores. Entender y valorar a éstos, para saber en qué terreno se está moviendo. El conocimiento de quien es quien en la organización es fundamental.

2.  Crear confianza lo antes posible. El tener personas que te ayuden es básico. Para ello es imprescindible comunicarse: “lo que no se dice, no se sabe”.

3. Actuar poco a poco. Empezar por las tareas sencillas hasta realizar las más complejas.

4. Tener un feedback continuo, de aquellas personas que pueden confirmar que el trabajo desempeñado es bueno (desde amigos, familiares o personas que te inspiren confianza)

Suelen recibir asesoramiento de su superior o éste confía en su buen hacer y no le da pautas de actuación.

El trato que se tenga con el jefe, es determinante. Si el jefe genera confianza, es decir, si las expectativas del jefe en el colaborador son buenas, la posibilidad de que el desempeño sea bueno aumentan significativamente. Mientras que si las expectativas son bajas, el desempeño será menor por parte del recién incorporado. “Llevarse bien con el jefe” se debe convertir en algo cotidiano.

Si el jefe, no marca los procedimientos o pautas de actuación, será más difícil que los resultados sean buenos. Es el llamado estilo Laissez faire. Es muy importante para personas recién incorporadas a un puesto superior, que el jefe, marque bien las pautas desde el primer momento. De hecho, es lo que el colaborador espera de su jefe, que le guíe en su nueva etapa. Si lo que se hace es no marcar las pautas y confiar, cuando el colaborador no está maduro  desde el punto de vista profesional, entonces, no le estará ayudando, sino todo lo contrario.

Cómo debe presentarse y actuar ante su equipo.

Es recomendable que organice pequeñas reuniones con cada uno de ellos para conocerlos, saber qué labores desempeña cada uno y escuchar sus demandas…

Hay dos categorías de presentarse el jefe ante su equipo:

1.   Formal e informal.

2.   Grupal e individual.

Lo común, es presentarse a todo el equipo formalmente, en una reunión donde estén todos los integrantes del equipo. Sin embargo, este planteamiento puede variar según una serie de circunstancias.

Cuando se es experto en manejo de equipos, independientemente de lo novedoso del puesto. Lo primero que se mira es ver el clima laboral o ambiente de trabajo. A partir de ese momento, se analizan los siguientes pasos. Si el ambiente de trabajo es malo, muchos jefes optan por realizar reuniones informales e individuales, dando cercanía y proyectando ese apoyo al colaborador. Mientras que si el ambiente es bueno, se suele optar por reuniones formales grupales.

Para estos casos, lo mejor es hacer un análisis de la situación y ver cuál es la mejor manera de afrontar dicha situación. Cada fórmula requiere una situación específica.

Alfonso Alonso Parga
Asesor en coaching

enlaces en la red:

• El economista.
• confidencial.

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Un ataque de pánico es un período corto de una intensa ansiedad o miedo (por lo general no dura más de 10 minutos) durante el cual una persona experimenta varios de los siguientes síntomas:

• palpitaciones
• sudoración
• temblores
• falta de aire, sensación de ahogo
• dolor de pecho
• náuseas o vómitos
• mareos o desmayos
• escalofríos o sofocos
• entumecimiento u hormigueo
• despersonalización (estar separado de uno mismo)
• miedo a perder el control o volverse loco
• miedo a morir

¿QUÉ CAUSA LOS ATAQUES DE PÁNICO? En muchos casos, los síntomas surgen sin una razón clara para quienes los sufren: “sin más empecé a sentirme fatal…”

En muchos casos, los factores biológicos y psicológicos predisponentes se combinan para producir ataques de pánico.

¿CÓMO PUEDE UNA TERAPIA AYUDAR A RESOLVER LOS ATAQUES DE PÁNICO?

La Terapia cognitivo-conductual es un tratamiento efectivo para los ataques de pánico. Un psicólogo experto en el trastorno de pánico está formado en este modelo de psicoterapia

Cuatro elementos terapéuticos principales se utilizan para tratar los ataques de pánico:

Si ha sufrido ataques de pánico recurrentes, o ha tenido un ataque de pánico y siente miedo a que se repita.;  si su comportamiento ha cambiado como consecuencia de haber sufrido ataques de pánico (no conduce, o no sale de su casa), consúltenos. en GabinetedePsicologia.com somos especialistas en el tratamiento de los trastornos de pánico.

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TDAH es la abreviación del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad. El TDAH se asocia con la falta de atención, hiperactividad y / o impulsividad.

Se diagnostica el TDAH con más frecuencia en niños que en niñas, con una proporción de aproximadamente 3:1. Es el trastorno más diagnosticado y estudiado en niños, afecta alrededor del 3% al 5% de los niños.

Existen tres subtipos TDAH: con predominio del déficit de atención, con predominio hiperactivo-impulsivo y combinado déficit de atención e hiperactivo-impulsivo.

Las características predominantes del TDAH incluyen la inhibición de la respuesta, el exceso de actividad o atención a tareas irrelevantes no apropiadas respecto a una situación, y la dificultad para mantener la atención.

Los síntomas suelen surgir entre 3-6 años de edad.

¿Necesitas una evaluación de tu hijo? ¿Crees que tu hijo puede tener un déficit de atención o una hiperactividad? Llámanos y solicita una cita. Podremos ayudarte. En GabinetedePsicologia.com somo especialistas en la evaluación y diagnóstico de este trastorno.

Dentro de los Trastornos del Ánimo, lo dos grupos más comunes son, los trastornos depresivos (depresión unipolar, trastorno depresivo mayor), y el trastorno bipolar (trastorno bipolar I y trastorno bipolar II).

Trastorno depresivo mayor: la persona tiene uno o más episodios depresivos mayores. La persona que sufre síntomas depresivos muy persistentes, y una pérdida de interés o placer en las actividades cotidianas (falta de apetito, fatiga crónica, etc.)

El trastorno bipolar I: se caracteriza por uno o más episodios de manía (estado de ánimo anormal elevado o irritable, la excitación y los niveles de energía) o episodios mixtos (agitación, ansiedad, fatiga, culpa, etc). El trastorno depresivo mayor puede o no estar presente.

El trastorno bipolar II: Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio de hipomanía (estado de ánimo generalizado y elevado o irritable, así como los pensamientos y comportamientos).

Indicadores que muestran necesidad de intervención psicológica. Si su hijo muestra dificultad en cualquiera de las áreas enumeradas a continuación, le podemos ayudar.

Los niños pequeños y niños en edad preescolar:

Lenguaje receptivo

• Niño parece no escuchar
• Sólo llama a las cosas de una forma  (por ejemplo, “zumo” pero no “agua”)
• Poca comprensión de los afectos o sentimientos.
• Responde mejor a las señales visuales o gestos en lugar de hablar.
• Problemas para seguir con las instrucciones.
• Problemas para hacer amigos
• Problemas de comportamiento.

Lenguaje expresivo

• desarrollo  Lento del vocabulario.
• Un montón de señalar, gruñidos o llanto al intentar comunicar lo que quieren
• Niño no usa el lenguaje espontáneo, repite las palabras en forma  de eco.
• Dificultades para comprender
• No puede mantener en la tarea que le ocupa un tiempo suficiente
• Es incapaz de hacer la transición de una actividad a otra sin tener una rabieta
• Dificultades para encontrar nombres de personas u objetos (recuperación de palabras)
• Dificultad con la velocidad, tono o volumen de voz
• La imposibilidad de usar diferentes estilos de comunicación para diferentes situaciones

Fluidez tartamudez

Con respecto a los sonidos, sílabas, palabras o frases:

• Interrupciones en el flujo o el ritmo
• Vacilaciones, repeticiones o prolongaciones

Articulación

• Babeo excesivo
• Altamente ininteligibles
• Comienza a hablar, y luego se detiene de repente
• Omitir el sonido final de las palabras
• Carece de una variedad de sonidos
• Diciendo un sonido por otro (por ejemplo, siempre diciendo “wa” en lugar de “ra”)
• La omisión de un sonido en una palabra (por ejemplo, “i-crema” para “helado”)
• Distorsionar el sonido (por ejemplo, “te” para “ver”)

Tragar-Alimentación

• Dificultad para la succión, masticación, o para mover los alimentos en el estómago
• Dificultad para comer, beber de una pajita, imitando movimientos de la boca
• Bolsas de los alimentos en las mejillas
• Sensibilidad a los alimentos, las texturas
• Niños melindrosos para comer

Trastornos sensoriales de procesamiento

• Hipersensibilidad al tacto, movimientos, lugares de interés o sonidos
• De baja actividad de estimulación sensorial
• La impulsividad, la distracción, dificultad con las tareas de planificación relacionados con la escuela debido a la mala organización de la conducta
• Escaso éxito en las actividades de vida diaria, como vestirse, comer o usar las tijeras a pesar de una inteligencia normal o por encima de lo normal
• Dificultades con el equilibrio, la coordinación motora, rigidez o torpeza
• Nervioso

Habilidades adaptativas

• Dificultades con vestirse
• Dificultades con la alimentación sí mismo
• Dificultad para ir al baño y el aseo (cepillarse los dientes, cepillarse el pelo, lavarse la cara)
• Dificultad con la derecha / izquierda o delante / detrás Al vestir

Motricidad Fina

• Dificultad para agarrar un lápiz y color
• Dificultades con las tijeras
• La manipulación de juguetes
• La celebración de una cuchara o un tenedor y comer en forma regular, oportuna

Motricidad gruesa

• Habilidades con el balón (por ejemplo, lanzar y atrapar)
• Gatear, caminar  (15-18 meses), saltar, triciclo, correr
• Dificultad para mantenerse al día con sus compañeros en actividades de juego (por ejemplo, la guardería, parque, gimnasio)
• subir escaleras
• Ojo / mano coordinación en los deportes o las actividades cotidianas
• Caídas frecuentes
• Las quejas de la fatiga

Niños de edad escolar:

• No leer a nivel de edad
• Siendo capaz de leer parece que no puede recordar lo que  ha leído
• Dificultad para seguir instrucciones relacionadas con la escuela
• Dificultades con las habilidades de escritura
• Dificultad en el reconocimiento de letras y de la reproducción
• Dificultad con la comprensión lectora
• Dificultad en la clase de gimnasia o el recreo con respecto a actividades motoras gruesas
• Dificultad para mantener la postura erguida en la clase
• Dificultad atar cordones , botones y cremalleras
• Cuando se realiza una distracción o por escrito tarea de lectura debido a la dificultad con la memoria visual secuencial o de figura y fondo visual (o el seguimiento de las palabras resultados dentro de un fondo ocupado)
• Las reversiones de las letras (de conmutación “b” con “d”) causada por la dificultad visual con las relaciones de coherencia espacial y visual forma
• Dificultades para copiar de la pizarra debido a problemas de memoria visual y/o de figura- fondo visual